خرید و دانلود نسخه کامل مقاله درباره فراوانی هپاتیت D در بیماران دارای انتی ژن سطحی هپاتیت B در استان اردبیل

مقاله درباره فراوانی هپاتیت D در بیماران دارای انتی ژن سطحی هپاتیت B در استان اردبیل

دانشگاه علوم پزشکی واحد اردبیل
دانشکده پزشکی و پیراپزشکی
عنوان :
فراوانی هپاتیت D در بیماران دارای انتی ژن سطحی هپاتیت B در استان اردبیل
استاد راهنما:
دکتر افشین هوشیار
استاد مشاور
دکتر فیروز امانی
نگارنده :
سمیه شاکر
شماره پایان نامه :
تشکر و قدردانی
تقدیم به
چکیده
فهرست مطالب
عنوان……………………………………………………………………………………………………………………………….صفحه
فصل اول
1-1 مقدمه وبیان مسئله 1
2-1تعریف واژه‌های کلیدی 2
3-1-اهداف و فرضیات 2
1-3-1-هدف کلی 2
2-3-1-اهداف اختصاصی 2
3-3-1-اهداف کاربردی 3
4-3-1-فرضیات یا سوالات تحقیق 3
فصل دوم
1-2- هپاتیت B 6
1-1-2-خصوصیات ویروس 7
2-1-2-پاتو ژنز 10
3-1-2-عفونت حاد 10
4-1-2-عفونت مزمن 11
5-1-2-عوارض بیماری 11
6-1-2-غربالگری کارسینوم هپاتو سلولار 12
7-1-2-پیشگیری 12
8-1-2-درمان عفونت مزمن HBV 13
2-2-ویروس هپاتیت D (HDV) 14
3-2-بررسی متون 16
1-3-2-بررسی متون در ایران 16
2-3-2- بررسی متون در جهان 19
1-3:نوع مطالعه 24
فصل سوم
2-3:جامعه ی اماری مورد مطالعه 24
3-3:روش نمونه گیری و جمع اوری اطلاعات 24
5-3:روش تجزیه وتحلیل داده ها و بررسی اماری 25
6-3:ملاحظات اخلاقی 25
فصل چهارم
نتایج 27
فصل پنجم
1-5-بحث 41
1-5-پیشنهادات 50
1-2-5:پیشنهادات پژوهشی 50
2 -2-5-پیشنهادات کاربردی 50
3-5-محدودیت ها 50
منابع 52
فصل اول
کلیات
1-1 مقدمه وبیان مسئله
عفونت با ویروس هپاتیتB (HBV) یکی از شایعترین مشکلات بهداشتی در سطح کل جهان است.(بخصوص در کشورهای در حال توسعه),عفونت با HBV باعث مرگ یک میلیون نفر بطور سالیانه می شود.(1)350میلیون نفر در دنیا ناقل HBVهستند.و18 میلیون نفر به این ویروس الوده شده اند(2)بیش از 3درصد جمعیت ایران به HBVالوده شده اند(3-4)
هپاتیت دلتا یا HDV یک RNA ویروس ناقص است که برای نفوذ به داخل هپاتوسیت ها,عفونت زایی, همانندسازی و بروز احتیاج به کمک HBV دارد (5-6) HDVطیفی از بیماریهای حاد تا مزمن کبدی را باعث می شود.بیش از 15 میلیون بیمار به HDV الوده شده اند. شیوع هپاتیت D در ایتالیا و شرق اروپا و مناطق غرب اسیا نسبت به بقیه ی جاها بیشتر است.(7-8) ابتلا به HDV در خاور میانه اندمیک می باشد.(9)عفونت با HDV ممکن است همزمان با عفونت حاد با HBVباشد یا به عفونت HBV مزمن اضافه شود (10) افرادی که عفونت همزمان HDVبا HBV دارند باعث افزایش سرعت پیشرفت عفونت مزمن HBV به سمت مزمن شدن ,سیروز و کارسینوم هپاتوسلولار در مقایسه با افرادی که تنها به HBVالوده شده اند می شود(7) هپاتیت برق اسا(نکروز گسترده ی کبدی) در20-30 درصد از بیمارانی که عفونت همزمان HBVوHDV دارند ایجاد می شود.در حالیکه در 2 درصد از بیمارانی که تنها به HBV مبتلا هستند احتمال هپاتیت برق اسا وجود دارد(6)
در این مطالعه از نظر سرمی فراوانی HDV در میان افراد HBSAg مثبت در شهر اردبیل بررسی شد.
2-1تعریف واژه‌های کلیدی
هپاتیت دلتا ( : (HDVیک RNAویروس ناقص است که برای همانند سازی وبروز به کمک HBV احتیاج دارد.
کارسینوم هپاتوسلولار: سرطان کبد
هپاتیت فولمینانت(هپاتیت برق اسا ): نکروز وسیع کبدی که در مدت کمتر از 8 هفته منجر به اغاز انسفالوپاتی می شود.
HBV: ویروس هپاتیت B
HBsAg: انتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B که HDV برای تهیه پوشش پروتئینی به این احتیاج دارد.
3-1-اهداف و فرضیات
1-3-1-هدف کلی
 
 تعیین فراوانی هپاتیت D در افراد HBS Agمثبت
2-3-1-اهداف اختصاصی
تعیین فراوانی هپاتیت D در افراد HBSAg مثبت
تعیین فراوانی هپاتیت D به تفکیک سن,جنس,تاهل,شغل ومحل سکونت افراد
ارزیابی وضعیت کبدی و اختلالات تستهای کبدی بیماران
تعیین شایعترین ریسک فاکتور های ابتلا به ویروس هپاتیت BوD
تعیین فراوانی HDVAbدر افراد HBSAgمثبتی که با سیروز عارضه دار شده اند
تعیین فراوانی HDVAbدر افراد HBSAg مثبتی که دچار کارسینوم هپاتو سلولار شده اند
3-3-1-اهداف کاربردی
1-مشخص کردن ریسک فاکتورهای ابتلا به HDV و HBVدر شهر اردبیل و اقدام در جهت کنترل ان 2-تعیین فراوانی عفونت همزمان HDVوHBV در شهر اردبیل ومقایسه با سایر نقاط کشور وانجام اقدامات پیشگیری برای جلوگیری از عارضه دار شدن هپاتیت با سیروز ,کارسینوم و …….
3-ارتقای اگاهیهای بهداشتی مردم بخصوص در افراد در معرض خطر
4-واکسیناسیون و ایمن سازی انفعالی
4-3-1-فرضیات یا سوالات تحقیق
ایا فراوانی HDVوHBV در گروههای مختلف سنی یکسان است؟
ایا فراوانی HDV در بین جنس زن و مرد متفاوت است؟

فایل : 62 صفحه

فرمت : Word